Richiesta di Rimborso

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Title
Modulo rimborso

Modulo standard per richiedere rimborso ticket, libera professione e pagamenti vari

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Accesso ai documenti sanitari

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Title
Richiesta Documenti sanitari

Modulo per la richiesta della copia autentica di Verbale di Pronto Soccorso, Referto esami di Laboratorio, Referto di esami Radiologici, CD/DVD di immagini esami Radiologici, Cartella Sanitaria e di Rischio del Lavoratore, altri referti sanitari

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Modulo di richiesta Cartella Clinica

Modulo unificato da compilare per richiedere copia della Cartella Clinica (diretto interessato/erede/tutore e curato)

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Elenco tariffe per accesso a documenti sanitari

Dettaglio dei costi per la copia dei referti di esami ambulatoriali, cartella sanitaria e rischio del lavoratore, e altri referti sanitari

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Richiesta di tirocino

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Mod A Domanda di frequenza per personale volontario

Domanda di frequenza per personale volontario

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Mod B Modulo autocertificazione per personale volontario

Modulo autocertificazione per personale volontario

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Mod C Modulo per Progetto Formativo

Modulo per lo svolgimento di un Progetto Formativo

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Mod D Modulo Privacy

Incarico relativo al trattamento dei dati personali

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Associazioni di volontariato in ospedale

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Title
Presa visione del regolamento

Modulo di presa visione del regolamento interno per lo svolgimento dell’attività di volontariato nei Presidi Marche Nord

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URP - Ufficio Relazione con il Pubblico

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Title
Modulo per la segnalazione

Modello per presentare segnalazioni ed elogi

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