Oncologia

Tutte le indicazioni sulle modalità di accesso al Servizio sono riportate nell'opuscolo “La vita in reparto: informazioni per pazienti e familiari”

L'Unità Operativa Complessa di Oncologia si interessa di gestire il paziente adulto affetto da patologia oncologica nelle diverse fasi della sua storia clinica, in stretta collaborazione con le altre figure professionali di volta in volta coinvolte, attraverso lo sviluppo della ricerca clinico-scientifica, l’innovazione organizzativa e gestionale, in un contesto di costante attenzione alla cura globale della persona e alla qualità del servizio erogato. La modalità scelta per ottemperare a tale scopo è la “presa in carico” del paziente e della sua famiglia, per quanto concerne le necessità di diagnosi, cura ed assistenza. A tale scopo, la UOC di Oncologia garantisce i seguenti punti:
- un adeguato iter diagnostico e terapeutico per i pazienti oncologici;
- la caratterizzazione della patologia neoplastica dal punto di vista clinico, anatomo-patologico e bio-molecolare;
- il trattamento con terapie antiblastiche, sempre nell’ottica dell'implementazione dei percorsi clinico-assistenziali e della multidisciplinarietà;
- le terapie di supporto nel rispetto della “simultaneous care” ed una stretta e precoce integrazione con le cure palliative, nell’ottica dell’early palliative care;
- la corretta e tempestiva gestione delle urgenze oncologiche e delle complicanze internistiche;
- il miglioramento continuo dell'attività clinico-assistenziale con particolare attenzione alla qualità di vita del paziente, considerando prioritario non solo il benessere fisico, ma anche quello psico-sociale, attraverso la terapia di supporto, riabilitativa e palliativa;
- l'intervento e la collaborazione con le assistenze domiciliari del territorio per garantire la continuità clinico/assistenziale tra ospedale e domicilio;
- l’attività di ricerca conducendo sperimentazioni cliniche finalizzate a offrire cure innovative e trattamenti migliori ai pazienti partecipando a protocolli locali, nazionali e internazionali;
- la formazione continua degli operatori finalizzata all’acquisizione di competenze tecniche e relazionali per mantenere un elevato livello qualitativo del servizio offerto.

PATOLOGIE TRATTATE
1) Carcinoma Mammario
- chemioterapia adiuvante - neoadiuvante
- chemioterapia per la fase avanzata
- immunoterapia
- ormonoterapia
- terapia biologica
- trattamenti palliativi e per la prevenzione delle fratture ossee
- terapie antineoplastiche orali
- prevenzione primaria e secondaria
2) Carcinoma Polmonare (microcitoma, non microcitoma, non-adenocarcinoma, adenocarcinoma)
- chemioterapia adiuvante - neoadiuvante
- chemioterapia per la fase avanzata
- immunoterapia
- terapia biologica
- trattamenti palliativi e per la prevenzione delle fratture ossee
- terapie antineoplastiche orali
3) Carcinoma Colo-Rettale
- chemioterapia adiuvante - neoadiuvante
- chemioterapia per la fase avanzata
- chemio-radioterapia integrata pre-chirurgica
- terapia biologica
- terapie antineoplastiche orali
- screening colo-rettale
4) Altri Carcinomi Gastrointestinali (stomaco, vie biliari, pancreas, intestino tenue)
- chemioterapia adiuvante - neoadiuvante
- chemioterapia per la fase avanzata
- terapie antineoplastiche orali
- terapia biologica
5) Tumori Ginecologici (utero, tube, ovaio, vagina, vulva ecc.)
- chemioterapia e chemio-radioterapia adiuvanti - neoadiuvanti
- chemioterapia per la fase avanzata
- terapia biologica
6) Tumori del tratto Uro-Genitale (vescica, prostata, rene, pene, ecc)
- chemioterapia adiuvante
- chemioterapia per la fase avanzata
- immunoterapia
- ormonoterapia (carcinoma prostatico)
- trattamenti palliativi e per la prevenzione delle fratture ossee
- terapie antineoplastiche orali
7) Sarcomi dei Tessuti Molli
- chemioterapia adiuvante
- chemioterapia per la fase avanzata
- trattamenti palliativi e per la prevenzione delle fratture ossee
8) GIST (Sarcomi Stromali Gastrointestinali)
- terapia Biologica
9) Tumori Rari
- chemioterapia
- terapia biologica
- trattamenti palliativi e per la prevenzione delle fratture ossee
- terapie antineoplastiche orali
10) Tumori Cerebrali
- chemioterapia
- trattamenti combinati chemio-radioterapici
11) Terapie Palliative
- idratazione e altre terapie di supporto intensive alla chemioterapia e/o alla chemio-radioterapia
- nutrizione enterale e parenterale (previa consulenza nutrizionistica)
- terapia del dolore
- supporto psicologico

L'unità operativa di Oncologia è sede di tirocinio clinico per gli studenti del Corso di Laurea in Infermieristica – Polo Didattico di Pesaro.

L’intensa attività clinica dell’UOC di Oncologia è svolta da medici che si avvalgono, per la cura, di programmi di trattamento all’avanguardia, utilizzando le più accreditate terapie oncologiche convenzionali. Tale attività clinica è affiancata e integrata da un’attività di ricerca che, da un lato, consente di acquisire nuove conoscenze per il progresso della medicina e, dall’altro lato, offre la possibilità di impiegare terapie sperimentali innovative quali alternative terapeutiche destinate, in particolare, a quei pazienti su cui i farmaci convenzionali hanno fallito o sono risultati scarsamente efficaci. Quest’ultimo aspetto si realizza grazie alla continua partecipazione a sperimentazioni cliniche, nazionali e internazionali, che prevedono l’utilizzo di medicinali non commercializzati, cioè non reperibili sul mercato italiano. I medici specialisti, inoltre, promuovono, progettano e realizzano sperimentazioni cliniche, di portata prevalentemente nazionale, che prevedono l’impiego di farmaci in commercio ma usati in modo sperimentale, al fine di testare nuove strategie terapeutiche e offrire, così, ulteriori possibilità di cura.
Tutte le sperimentazioni cliniche, siano esse promosse dall’industria farmaceutica o da organismi no profit, sono condotte secondo rigorosi standard etici, normativi e di qualità. Prima di essere avviata, ogni sperimentazione deve essere approvata dal Comitato Etico per la sperimentazione clinica che si esprime in accordo alla normativa sulle sperimentazioni cliniche, ai dettami di buona pratica clinica (GCP) e ai principi etici indicati nella Dichiarazione di Helsinki.

Le pubblicazioni della Dr.ssa Rita Chiari sono disponibili su National Library of Medicine

La Missione della Struttura è allineata a quella più generale dell'AORMN. Nella UOC Oncologia l’impegno e la tradizione sono quelli propri di garantire ai malati neoplastici percorsi diagnostici, terapeutici ed assistenziali appropriati e condivisi dalla comunità scientifica con l’obiettivo di offrire il meglio terapeutico, di perseguire e diffondere la cultura dell’approccio interdisciplinare alla malattia neoplastica, di restare costantemente informata sulle frontiere di innovazione delle terapie e sulla ricerca pre-clinica, di rendere permanente la formazione e la verifica dei risultati ottenuti, sia in termini scientifici e gestionali che di relazione al paziente ed ai suoi bisogni, con rispetto assoluto dell’etica della ricerca clinica e della qualità della vita. La nostra attività clinica si inserisce nel nostro Ospedale nello svolgimento delle procedure diagnostiche essenziali per la definizione del quadro clinico e delle successive procedure specialistiche, segnatamente chirurgiche e radioterapiche. L’attività clinica completa il suo percorso con il nucleo Dimissioni Protette, nell’intento di accompagnare la persona con le sue problematiche cliniche, sociali ed assistenziali al momento della dimissione. Inoltre, la Struttura fornisce attività clinico-ambulatoriale specialistica e/o di consulenza, ponendo al primo posto la centralità della persona e garantendo gli approcci interdisciplinari sia con le altre branche specialistiche che con l’intero territorio, cercando di agevolare i percorsi di accesso alla Struttura, nel rispetto delle necessità assistenziali e della trasparenza nella gestione degli stessi. Lo sforzo organizzativo è volto anche ad attivare sistemi di verifica delle prestazioni fornite sia in senso quantitativo che qualitativo. Inoltre, l’aggiornamento scientifico e tecnologico a cui tendiamo rappresentano le basi per assicurare la più corretta ed adeguata assistenza. La politica della qualità della UOC di Oncologia discende da quella definita più sopra, con modalità di partecipazione e condivisione dei diversi livelli di responsabilità. Tale politica è descritta nel manuale per la Qualità Aziendale e si riferisce ai concetti contenuti nell'Atto Aziendale legati alla missione e visione dell’AO. La politica viene comunicata al personale della Struttura attraverso apposite riunioni, pianificata tramite l’individuazione degli obiettivi per la qualità ed i piani di implementazione dei progetti di miglioramento e controllata attraverso il monitoraggio degli indicatori ed il riesame della Direzione.

Soddisfazione del Cliente
Il piano triennale della Qualità prevede che venga effettuata una indagine per la verifica della soddisfazione del paziente mediante l’utilizzo di questionari che verranno analizzati mediante l'uso di tecniche statistiche. Con la collaborazione dei Responsabili delle aree risultate inefficienti dopo i sondaggi, verranno programmate le Azioni Correttive finalizzate all'eliminazione delle cause delle Non Conformità riscontrate dai Pazienti. In sede di Riesame della Direzione, come stabilito dalla Politica della Qualità, verranno stabilite le Azioni Correttive e/o Preventive necessarie all’eliminazione dei disservizi.

Indicatori di performance
La UOC di Oncologia ha individuato i seguenti indicatori per fornire servizi di alta qualità. I dati verranno raccolti ed analizzati ad intervallo semestrale o annuale e discussi in sede di Riesame di Direzione.

INDICATORI	STANDARD RIFERIMENTO
Rapporto tra ricoveri attribuiti a DRG ad alto rischio di inappropriatezza (alleg. B Patto per la Salute 2010-2012) e ricoveri attribuiti a DRG non a rischio di inappropriatezza in regime ordinario	<10%
Tempestività: No di pazienti con giorni di attesa > 7 gg rispetto al tempo programmato	≤ 10%
Completa compilazione lettera di dimissione (degenza ordinaria, day hospital): lettere di dimissione incomplete/totale pazienti dimessi	≤5%
Corretta compilazione della cartella di ricovero ordinario: cartelle non corrette/10% delle cartelle compilate	≤5%
Corretta compilazione della cartella infermieristica di ricovero ordinario: cartelle non corrette/ sul 10%delle cartelle	≤5%
Corretta compilazione della cartella di DH: cartelle non corrette/10% delle cartelle compilate	≤5%
Corretta compilazione della cartella infermieristica di DH: cartelle non corrette/ sul 10% delle cartelle	≤5%

I moduli per il Consenso informato al trattamento sanitario dell'Azienda ospedaliera sono disponibili alla sezione Modulistica Area Sanitaria