Lo scompenso cardiaco rappresenta uno dei principali problemi sanitari per incidenza, multiple ri-ospedalizzazioni, costi in termini di mobilità e mortalità ma anche di disabilità e perdita o riduzione dell’autosufficienza.

Quali sono gli obiettivi dell’Ambulatorio?

L’ambulatorio garantisce la presa in carico globale del paziente con Scompenso Cardiaco Cronico assicurando:

  • un programma centrato sulla persona e integrato fra professionisti diversi;
  • la standardizzazione del processo di cura con interventi di provata efficienza ed efficacia;
  • un percorso diagnostico-terapeutico preordinato e condiviso;
  • riduzione del ricorso alle cure acute, del numero di visite mediche e del ricorso al Pronto soccorso/ricovero.

Come si accede?

L’accesso all’ambulatorio infermieristico avviene su proposta dei reparti che segnalano i pazienti all’infermiere case manager (i pazienti vengono distinti tra chi è già seguito dall’ambulatorio scompenso e chi invece necessita di una diagnosi eziologica e quindi di una consulenza cardiologica possibilmente prima della dimissione). L’infermiere case manager ha un colloquio con il paziente prima della fine della degenza affinché venga dimesso con una programma di follow-up definito.

A chi è destinato il percorso?

L’inserimento nel programma sarà proposto a tutti i pazienti con diagnosi di scompenso cardiaco .

Come si svolge la visita?

Durante ogni visita all’interno dell’ambulatorio vengono controllati i sintomi, i parametri clinici e verificata l’aderenza alla terapia prescritta; inoltre vengono fornite ai pazienti e care givers informazioni sulla malattia e sui sintomi, consigli dietetici e comportamentali coinvolgendo il malato nell’autogestione della malattia. Viene supportato il paziente nel percorso di visite e follow-up non cardiologici per evitare duplicati d’assistenza e per favorire la giusta priorità alle prestazioni.

Ambulatorio dello scompenso cardiaco
Presidio ospedaliero Santa Croce – Fano
Padiglione B3 – Piano terra
Contatti: Tel 0721/882395 (Dal lunedì al venerdì dalle 9 alle 15)
Fax 0721/882620
Infermiera Case Manager Martina Bernabucci
martina.bernabucci@ospedalimarchenord.it

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