Malattie Infettive

Le visite ambulatoriali possono essere prenotate nelle seguenti modalità:
- Per pazienti già in carico alla struttura, si prenota nel corso della visita o contattando telefonicamente l'ambulatorio allo 0721/364234 dalle ore 11 alle 13 (dal lunedì al venerdì)
- Le prime visite si prenotano contattando il CUP regionale con impegnativa
- La visita urgente indicata dal medico di medicina generale, previo accordo telefonico quando possibile
- Visita urgente inviata dal Pronto Soccorso
- Visite differibili/a breve e post ricoveri, concordate con il medico referente al numero 0721365505
Il ricovero ospedaliero avviene mediante:
- Trasferimento da altra Unità Operativa aziendale o proveniente da altra struttura
- Pronto soccorso Pesaro/Fano o strutture ospedaliere della provincia e/o fuori provincia
- Accesso diretto deciso dal Medico dell'unità operativa di Malattie Infettive

I servizi sono distinti per:
- attività ambulatoriale divisionale (prelievo a pazienti ambulatoriali in possesso di esenzione per patologia e visita medica)
- DH terapeutico/infusionale (visita e somministrazione di farmaci anti-infettivi per varie patologie [es. infezioni protesiche ed infezioni ossee, infezioni delle vie urinarie, infezioni della cute e tessuti molli etc.; infusione di immunoglobuline etc.)
- Degenza ordinaria
- Consulenza infettivologica (previa richiesta da parte di altri reparti della AOORMN o di altre strutture territoriali [es.: Ospedale di Urbino]; tali consulenze possono essere eseguite direttamente in sede o, quando possibile, a distanza)
- Stewardship antibiotica (accesso diretto dell’infettivologo 4 volte alla settimana nei reparti di degenza del polo San Salvatore [lunedì, mercoledì e venerdì] e del polo Santa Croce [giovedì]; tali accessi, oltre a garantire il controllo clinico dei soggetti con infezione ricoverati presso vari reparti per altre patologie sottostanti, supervisionano il buon uso degli antibiotici).

Servizi ambulatoriali
L'attività ambulatoriale si svolge dal lunedì al venerdì, dalle ore 7 alle 14 e il primo sabato del mese dalle 7 alle 13. Si effettuano:
- prelievi ematici dalle 7 alle 8.30
- compilazione ricette mediche per farmaci anti-infettivi
- visite mediche in regime ordinario (pazienti seguiti dall'ambulatorio), urgente (PS/ MMG/da altri reparti), CUP (per prime visite), post-ricovero e differite (ambulatorio dedicato), post-ricovero Covid-19 ([PDTA Covid], ambulatorio dedicato). Le visite mediche vengono effettuate dal lunedì al venerdì dalle 8 alle 13.30. Le visite CUP (prime visite) si effettuano tutti i giorni tranne il sabato, con appuntamenti dedicati. Tramite accesso diretto da nostra visita ambulatoriale, si può effettuare controllo ecografico dell'addome completo. Su richiesta dell’assistito, o quando il clinico ne ravveda la necessità, è possibile inoltre attivare un servizio di counselling psicologico.

Servizi di degenza
L'attività dello staff medico infermieristico si svolge su un piano di lavoro programmato sia per il quotidiano che per il lungo periodo, orientato alla copertura ottimale delle necessità delle diverse linee produttive della UO. La presenza del medico infettivologo nel polo di Muraglia è garantita h 24. Un dirigente medico responsabile è presente in turni diurni 8.00/14.00 e 14.00/20.00 e nel turno notturno 20.00/8.00, sette giorni su sette. Il responsabile del reparto è affiancato da un numero variabile di medici in base alla turnistica. Il personale infermieristico turnista (due infermieri per turno) svolge attività sulle 24 ore in turni. I servizi principali forniti sono:
- Accoglienza della persona
- Pianificazione, programmazione ed erogazione delle prestazioni diagnostico terapeutiche assistenziali
- Umanizzazione delle cure
- Comunicazione interna relativa all'attività clinica dei ricoverati e comunicazioni di tipo organizzativo quotidiano con mezzi cartacei, verbali e/o digitali
- Gestione e verifica del lavoro svolto attraverso il Sistema Gestione Qualità

Centro di riferimento per pazienti con infezione da HIV
Centro di riferimento per pazienti con epatiti virali croniche
Centro di riferimento per pazienti con infezione da SARS-Cov-2
Centro di riferimento per profilassi pre- e post-esposizione
Centro di riferimento malattia tubercolare
Consulenza per terapia antibiotica specifica e sorveglianza infezioni ospedaliere
Consulenze per patologie infettive nei viaggiatori (compreso counselling pre e post-viaggio)
Gestione del paziente straniero con patologia infettiva sospetta (es. TBC, infezioni tropicali)
Ecografia epatica
Collaborazione con il servizio territoriale di dipendenze patologiche per il percorso di disintossicazione da alcool
Collaborazione con il centro trapianti di Ancona per le patologie epatiche.
Attività di gastroenterologia per epatopatici: EGDS in sedazione per diagnosi ed eventuale legatura di varici esofagee.
Percorso HCC: diagnostica (tc addome, consulto interdisciplinare [infettivologo-chirurgo-radiologo interventista-oncologo]) procedure terapeutiche (quali chemio-embolizzazione e radiofrequenza)

Politica della qualità
L’ équipe medica ed infermieristica ha elaborato metodologie atte a fornire un servizio diagnostico e terapeutico assistenziale all'avanguardia. I cambiamenti in via di realizzazione nell'ambito sanitario, sono stati recepiti e concretizzati in un'organizzazione che prevede la possibilità di svolgere attività diagnostico/terapeutica ed assistenziale appropriata e condivisa dalla comunità scientifica con l'obiettivo di:
- offrire il migliore percorso di guarigione possibile
- mantenere alta la qualità dei trattamenti erogati
- perseguire e diffondere la cultura dell'approccio interdisciplinare alla malattia infettiva
- di restare costantemente informata sulle frontiere di innovazione delle terapie e sulla ricerca pre-clinica nel rispetto di alti standard di sicurezza.
- Rendere permanente la formazione e la verifica dei risultati ottenuti, scientifici-gestionali-relativi alla persona e ai suoi bisogni con assoluto rispetto dell'etica della ricerca clinica e della qualità della vita.
- Realizzare la qualità come descritta nel manuale della qualità aziendale e nei criteri contenuti nell'atto aziendale legati alla mission e alla vision della AO attraverso la partecipazione e condivisione dei diversi livello di responsabilità.
- Comunicare con apposite riunioni con tutto il personale che opera nella struttura, pianificare attraverso l'individuazione di obiettivi per la qualità e progetti di miglioramento in ambito formativo e monitorare la continua idoneità, adeguatezza ed efficacia della struttura attraverso il Riesame della Direzione .

Strumenti di rilevazione della soddisfazione dei pazienti
Il piano triennale della Qualità prevede che venga effettuata una indagine per la verifica della soddisfazione del paziente mediante l’utilizzo di questionari che verranno analizzati mediante l'uso di tecniche statistiche. Con la collaborazione dei Responsabili delle aree risultate inefficienti dopo i sondaggi, verranno programmate le Azioni Correttive finalizzate all'eliminazione delle cause delle Non Conformità riscontrate dai Pazienti. In sede di Riesame della Direzione, come stabilito dalla Politica della Qualità, verranno stabilite le Azioni Correttive e/o Preventive necessarie all’eliminazione dei disservizi. Tramite URP è possibile, inoltre, effettuare reclami e/o elogi.

Indicatori di performance
L’Unità di Malattie Infettive ha individuato i seguenti indicatori per fornire servizi di alta qualità. I dati verranno raccolti ed analizzati ad intervalli mensili e discussi in sede di Riesame di Direzione.

INDICATORI	STANDARD DI RIFERIMENTO
Chiusura Sdo n. sdo chiuse entro il mese successivo sul totale sdo in carico alla uo	almeno 95%
Ricetta dematerializzata	Almeno 90%

I moduli per il Consenso informato al trattamento sanitario dell'Azienda ospedaliera sono disponibili alla sezione Modulistica Area Sanitaria