Fisica Medica ed alte tecnologie

Servizi per l’utenza esterna
1. Valutazioni di dose utero/feto per donne in stato di gravidanza che hanno effettuato esami o terapie con radiazioni ionizzanti
2. Valutazioni di dose utero/feto per donne in stato di gravidanza che devono effettuare esami o terapie con radiazioni ionizzanti
3. Valutazioni di dose in seguito a esami o terapie con radiazioni ionizzanti a scopo assicurativo
4. Consulenza su eventuali livelli di radioattività corporea residua in seguito a terapie radiometaboliche
5. Misure di radioattività su campioni biologici
6. Misure di radioattività su matrici ambientali

La UOC Fisica Medica e Alte Tecnologie mette a disposizione dell’Azienda le specifiche competenze riguardanti l’applicazione della fisica medica alla medicina diagnostica e terapeutica, con particolare riguardo all’impiego delle radiazioni ionizzanti e non ionizzanti, assicurando l’ottimizzazione delle prestazioni sanitarie che coinvolgono agenti fisici. Garantisce inoltre la massima protezione di pazienti, operatori sanitari e popolazione derivante dall’impiego diagnostico e terapeutico delle radiazioni ionizzanti, non ionizzanti ed in generale degli agenti fisici.
Nei settori di Diagnostica per Immagini, Radioterapia, Medicina Nucleare e di tutte quelle UUOO che prevedono l’utilizzo complementare all’esercizio clinico delle apparecchiature radiologiche, la Fisica Medica e AT fornisce un supporto diretto al loro corretto utilizzo dal punto di vista della radioprotezione di pazienti e operatori.
Di seguito le principali attività sanitarie, tecniche, scientifiche e amministrative:
- piani di trattamento radioterapico per tutte le metodiche più avanzate di radioterapia;
- piani di trattamento di terapia radiometabolica per esami medico nucleari non standardizzati;
- progettazione impianti ad alto rischio radiologico;
- ottimizzazione dell’esame diagnostico per garantire una qualità delle immagini adeguata a soddisfare i
requisiti diagnostici compatibilmente con il contenimento delle dosi ai pazienti;
- elaborazione, integrazione, fusione di immagini con calcolo di parametri quantitativi;
- garanzia della qualità di tutto il parco delle apparecchiature radiologiche afferenti a Diagnostica per Immagini, Medicina Nucleare, Radioterapia in ottemperanza alle normative vigenti; tale attività si esplica sotto la responsabilità dello specialista in fisica medica, che si avvale della collaborazione del personale tecnico della UOC per le operazioni esecutive connesse con la specifica attività (D.Lgs.101/2020)
- supporto alla Direzione Aziendale nella pianificazione e acquisizione delle nuove tecnologie e di servizi in ambito radiologico, radioterapico e medico-nucleare (art. 160 D.Lgs.101/2020) e comunque per tutte le apparecchiature con impiego di agenti fisici;
- supporto nella acquisizione e gestione di radiofarmaci e sorgenti radioattive per l’area radiologica (art. 160 D.Lgs.101/2020);
- sorveglianza fisica della protezione dalle radiazioni ionizzanti attraverso l’Esperto di Radioprotezione (D.Lgs.101/2020), incarico svolto dal Direttore della struttura con il supporto operativo da parte del personale della stessa struttura;
- sorveglianza fisica e garanzia della qualità per campi magnetici (RM), radiazione Laser e agenti fisici come da disposizioni di legge;
- gestione del servizio di dosimetria personale e ambientale;
- gestione Radon;
- didattica e formazione in materia di applicazioni della fisica in medicina e di protezione da agenti fisici;
- informazione, formazione e addestramento nelle attività con impiego di radiazioni ionizzanti e non ionizzanti, ai fini della sicurezza di pazienti e operatori, ai sensi del D.Lgs. 101/2020, D.M. 14/01/2021, artt. 36-37 del D.Lgs. 81/08;
- gestione operativa degli impianti radiologici complessi;
- gestione del dato dosimetrico ai sensi del D.Lgs.101/2020;
- ottimizzazione dei protocolli di esecuzione degli esami, sulla base della caratterizzazione fisica dei sistemi di imaging;
- valutazione e misura della dose impartita al paziente nelle procedure radiologiche con particolare attenzione alle valutazioni dosimetriche che riguardano bambini, programmi di screening e procedure comportanti alte dosi per il paziente, quali la radiologia interventistica e la tomografia computerizzata come richiesto dalla normativa vigente (art. 165 D.Lgs.101/2020);
- misure e stime dosimetriche relative alle indagini diagnostiche con la massima accuratezza; in particolare stima della dose da radiazioni al feto/utero in modo da fornire al Medico specialista le informazioni necessarie a valutare adeguatamente i rischi correlati nelle pazienti in gravidanza, come richiesto dalla normativa vigente.
- Effettuazione delle prove di accettazione prima della entrata in uso, sulle nuove apparecchiature radiologiche prima della messa in esercizio clinico, al fine di garantirne la corretta funzionalità e la rispondenza alle normative vigenti e alle Linee Guida Internazionali;
- Effettuazione di prove di corretto funzionamento ad intervalli regolari e dopo interventi rilevanti di manutenzione sulle apparecchiature radiologiche.

Servizi/Laboratori
Laboratorio di Spettrometria gamma:
 Misure di radioattività su campioni biologici
 Misure di radioattività residua in campioni delle vasche di stoccaggio della Medicina Nucleare
Laboratorio di dosimetria e strumentazione:
 Elaborazione piani di cura per trattamenti radioterapici con tecniche complesse
 Preparazione dosimetri personali per i lavoratori
 Gestione dosimetri ambientali
 Progetti radioprotezionistici per attività con impiego di radiazioni ionizzanti
 Gestione campionatori per misurazione di concentrazione di gas Radon
 Manutenzione preventiva su strumentazione per misure radioprotezionistiche e per controlli di qualità
 Manutenzione correttiva di primo livello su strumentazione per misure radioprotezionistiche e per controlli di qualità
 Gestione Dispositivi di Protezione Individuale anti – X
 Gestione, manutenzione preventiva e correttiva di primo livello su dosimetri digitali

Questa Unità collabora con l'Università Politecnica delle Marche per studenti di diversi corsi di laurea

Partecipazione a TRIAL – JAVELIN HN 100 in collaborazione con Unità di Radioterapia e Oncologia.
Accreditamento IMRT/VMAT QARC

La Missione della struttura è allineata a quella più generale dell'Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord. In particolare l'Unità di Fisica Medica si pone quale missione la valutazione, il controllo, quindi la gestione delle sinergie tra i processi tecnologici ed organizzativi riconducibili all’impiego della fisica e della tecnologia in ambito clinico-sanitario. Scopo derivato è la salvaguardia di tutti coloro che possono entrare in contatto con i rischi correlati. La politica della qualità della UOC di Fisica Medica discende da quella definita più sopra, con modalità di partecipazione e condivisione dei diversi livelli di responsabilità. Tale politica è descritta nel Manuale per la Qualità Aziendale e si riferisce ai concetti contenuti nell' Atto Aziendale legati alla missione e visione dell’Azienda Marche Nord. La politica viene comunicata alle persone che operano nella Struttura attraverso apposite riunioni, pianificata tramite l’individuazione degli obiettivi per la qualità ed i piani di implementazione dei progetti di miglioramento e controllata attraverso il monitoraggio degli indicatori e il Riesame della Direzione per accertare la sua continua idoneità.

Indicatori di performance
INDICATORI Report delle dosi personali trimestrali del personale radioesposto trasmesse al Medico Autorizzato
STANDARD RIFERIMENTO 100%

INDICATORE Numero annuale di incontri dell’Organismo per l’Indennità Radiologica
STANDARD DI RIFERIMENTO Come stabilito nel Disciplinare per l’assegnazione della Indennità

INDICATORE Trasmissione Notifiche di nuove pratiche radiologiche agli organi competenti
STANDARD DI RIFERIMENTO Almeno 10 giorni prima dell’inizio della pratica

INDICATORE Predisposizione piani di trattamento radioterapici stereo
STANDARD DI RIFERIMENTO Entro 5 giorni dalla richiesta del Medico Radioterapista

INDICATORE Effettuazione controlli di qualità sulle apparecchiature radiologiche
STANDARD DI RIFERIMENTO Come da manuali di qualità

INDICATORE Misure di sorveglianza fisica sulle apparecchiature radiologiche
STANDARD DI RIFERIMENTO Tolleranza 30 gg da periodicità definite

I moduli per il Consenso informato al trattamento sanitario dell'Azienda ospedaliera sono disponibili alla sezione Modulistica Area Sanitaria