Pneumologia

Attività ambulatoriale
Le visite ambulatoriali si eseguono programmando l’accesso tramite il Centro Unico di Prenotazione (CUP) con impegnativa, che rispetterà i tempi delle priorità suggerite (U,B,D,P e controlli); su richiesta da Pronto Soccorso. Gli esami di fisiopatologia respiratoria si eseguono programmando l’accesso tramite il Centro Unico di Prenotazione (CUP) con impegnativa.
Servizi di degenza
L’attività di degenza ordinaria e di Day Hospital si esplica presso il presidio ospedaliero Santa Croce di Fano (Padiglione B4 - primo piano)

Le Attività Assistenziali prodotte dall’Unità di Pneumologia sono rappresentate da:

• Attività di degenza ordinaria pneumologica (asma bronchiale riacutizzata – polmoniti - BPCO riacutizzata - embolia polmonare emodinamicamente stabile - insufficienza respiratoria acuta, acuta su cronica, - trattamento dell’insufficienza respiratoria globale scompensata con ventilazione non invasiva – trattamento dell’OSAS con C-PAP o Bi-Level; trattamento disostruttivo delle stenosi benigne e maligne della vie aeree mediante LASER o Argon-plasma - toracoscopia diagnostica e/o terapeutica - tumori polmonari e/o pleurici primitivi o metastatici: presa in carico di pazienti che sono già in trattamento in D.H che necessitano di ricovero per sopraggiunte complicanze non risolvibili ambulatoriamente o in D.H ; manovre diagnostiche endoscopiche in pz. “fragili” o con comorbidità che non possono essere trattati ambulatorialmente…


• Attività di Day-Hospital diagnostico per procedure con DRG chirurgico, PDTA polmone e PAC per percorsi diagnostici per interstiziopatia polmonare e dispnea/tosse.
  Attività di Ambulatorio Pneumologico ove si eseguono prime visite specialistiche e visite di controllo su richiesta dei Medici di Medicina Generale; visite urgenti e consulenze; prescrizioni per autorizzazioni alla somministrazione di ossigeno domiciliare e piani terapeutici, esecuzione intradermoreazione di Mantoux e relativa lettura. Tale attività viene esplicata da tutti i medici della SOC, a rotazione con l’ausilio di una Infermiere che si occupa dell’accoglienza del paziente.


• Attività di Ambulatorio Allergologico ove si esegue valutazione clinica e screening allergologico per inalanti per pazienti con sospetta allergopatia respiratoria, sommonistrazione di immunoterapia.


• Laboratorio di Fisiopatologia respiratoria con esecuzione di emogasanalisi, spirometria semplice e globale, test di reversibilità farmacologica, test alla metacolina, test della diffusione del CO. Monitoraggio cardiorespiratorio semplificato del sonno e titolazione C-PAP, solo presso presidio ospedaliero San Salvatore di Pesaro. Gli esami di funzionalità respiratoria vengono eseguiti da personale infermieristico dedicato. Il medico referta gli esami e sarà cura del Paziente ritirare il referto.


• Attività di Endoscopia Respiratoria interventistica (presso presidio Santa Croce): si eseguono broncoscopia diagnostica flessibile, broncoscopia flessibile con utilizzo di guida fluoroscopica; lavaggio broncoalveolare; biopsie transbronchiali , ecoendoscopia tranbronchale (EBUS) e transesofagea (EUS); broncoscopia rigida per disostruzione tracheobronchiale, posizionamento di protesi tracheobronchiali, toracoscopia medica diagnostica e terapeutica (talcaggio).


• Attività integrata di oncologia polmonare (PDTA neoplasie polmonari): è stato delineato a livello aziendale un gruppo mulltidisciplinare composto da varie figure professionali (pneumologo, oncologo, chirurgo toracico, radiologo, radioterapista, psicologo, case manager…) che si incontra settimanalmente rivolto ai pazienti con tumore del polmone e che prevede la presentazione del caso, la discussione collegiale e la decisione della strategia terapeutica: chirurgica oppure medica e successivo follow-up. A seguito di ogni incontro viene redatto un verbale e rilasciato un referto scritto condiviso circa il programma terapeutico.


• PAC per diagnostica di interstiziopatie, e inquadramento diagnostico di dispnea e tosse e PP per sospetto di neoplasia polmonare.

Attività integrata di oncologia polmonare (PDTA neoplasie polmonari): è stato delineato a livello aziendale un gruppo mulltidisciplinare composto da varie figure professionali (pneumologo, oncologo, chirurgo toracico, radiologo, radioterapista, psicologo, case manager…) che si incontra settimanalmente rivolto ai pazienti con tumore del polmone e che prevede la presentazione del caso, la discussione collegiale e la decisione della strategia terapeutica: chirurgica oppure medica e successivo follow-up. A seguito di ogni incontro viene redatto un verbale e rilasciato un referto scritto condiviso circa il programma terapeutico.

L'Unità di Pneumologia è sede di tirocinio pratico del Master Universitario di 2° livello -Università di Firenze- di Pneumologia interventistica, dove il direttore della SOC ricopre incarico di professore a contratto.

L’Unità si mostra attenta alla qualità dei servizi offerti, nel continuum delle cure e nello standard di sicurezza, per rispondere alla domanda di salute del territorio. Uno degli obiettivi della U.O. è il raggiungimento della piena collaborazione ed integrazione dei professionisti della salute per garantire l’assistenza adeguata e la soluzione dei problemi assistenziali. La formazione e aggiornamento professionale, così come l’addestramento, sono considerate leve strategiche per i processi di cambiamento e miglioramento organizzativo nonché strumenti di valorizzazione delle specifiche professionalità e della cultura manageriale degli operatori dell'Azienda ospedaliera .Il piano di formazione del personale assegnato alla struttura è predisposto seguendo le indicazioni della vigente procedura aziendale “Gestione della formazione” presente all’interno dell’Atto Aziendale .Il personale neoassunto partecipa al programma aziendale di inserimento, con una fase di inserimento/addestramento specifico presso la nostra struttura.
Strumenti di rilevazione della soddisfazione dei pazienti
Il piano triennale della Qualità prevede che venga effettuata una indagine per la verifica della soddisfazione del paziente mediante l’utilizzo di questionari che verranno analizzati mediante l'uso di tecniche statistiche. Con la collaborazione dei Responsabili delle aree risultate inefficienti dopo i sondaggi, verranno programmate le Azioni Correttive finalizzate all'eliminazione delle cause delle Non Conformità riscontrate dai Pazienti. In sede di Riesame della Direzione, come stabilito dalla Politica della Qualità, verranno stabilite le Azioni Correttive e/o Preventive necessarie all’eliminazione dei disservizi

Indicatori di performance
L’Unità di PNEUMOLOGIA ha individuato i seguenti indicatori per fornire servizi di alta qualità. I dati verranno raccolti ed analizzati ad intervalli mensili e discussi in sede di Riesame di Direzione.

INDICATORI	STANDARD
N. di SDO compilate correttamente / Tot. SDO	100%

I moduli per il Consenso informato al trattamento sanitario dell'Azienda ospedaliera sono disponibili alla sezione Modulistica Area Sanitaria